拳击运动的常见损伤

腕关节是拳击运动中最容易损伤的运动关节，它具有一定的灵活性，因此它的稳定性相对薄弱，腕部损伤也是乒乓球运动中常受损伤的关节。 腕部的结构复杂，活动频繁，常因各种运动不慎或用力不当，而造成运动扭挫伤。腕部包括：桡.尺骨远端，腕骨.掌骨基底，桡腕关节，腕中关节，腕掌关节及有关软组织。前臂肌腱及滑液鞘均经过腕部 。这些结构借特殊增厚的深筋膜与腕骨保持密切的联系。这样的解剖关系，可以适应腕部的广泛运动和手的多种复杂功能。当外力超越一定范围时，即可发生腕部扭挫伤，而影响手的功能。

病因病理：多位间接外力所至，最常见为拧扭时用力过猛，或由于跌扑时手掌或手背着地，迫使腕部过度背伸或掌屈，甚至旋转，而引起腕部韧带.筋膜的扭伤，甚至撕裂。

临床表现：轻者腕部酸痛无力，重者肿胀疼痛，压痛拒按，功能活动障碍，挫伤者，一般肿胀较甚，可见皮下瘀斑。

治疗：1.手法治疗：腕部肿胀，压痛不显示时，可用轻缓的按.摩.揉.捏腕部等手法，再拿住拇指及第一掌骨左右摇晃3到6次，拔伸2到5指，使筋急.筋挛得以松弛，然后屈伸腕部，理顺经络

       2.固定：损伤严重者，应用贴合腕部的纸板或吕板将腕部固定在功能位，虽病情好转可在3周去除外固定，或改用布绷带或护腕保护

       3.功能锻炼：受伤24小时疼痛缓解后，练习手指屈伸活动。3到5天疼痛减轻后，练习腕伸屈及前臂旋转功能，注意功能锻炼不能加重腕部的疼痛

       4.药物治疗：

       (1)内服药

a瘀滞证：多见损伤早期，局部疼痛肿胀，皮肤灼热，按痛，腕部活动不利。舌质红，苔薄黄，脉弦数或弦涩。治宜活血化瘀，消肿止痛，方用活血止痛汤加减《伤科大成》。

组成：当归6g 川芎6g  乳香6g  苏木6g  红花5g  没药6g  地鳖虫3g  三七3g  赤芍9g 陈皮5g  落得打6g 紫荆藤9g

功效主治：活血止痛。治跌打损伤肿痛

制用法：水煎服，目前临床常用紫荆藤

b寒湿阻络证：伤后日久，手腕沉重冷痛，顽麻，肿胀反复，时轻时重，手腕屈伸不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉弦或滑。治宜除湿散寒，祛风通络，方用薏苡仁汤加减（清.林佩琴《类证治裁》）。

组成：薏苡仁10g  川芎10g 当归10g 麻黄5g 桂枝5g 羌活5g 独活10g  防风10g 川乌5g  苍术10 g  甘草10g 生姜10g

功效适应证：除湿运脾，祛风散寒。治损伤后着痹

制用法：水煎服
其他疗法：（1）针刺疗法：取合谷.腕骨.阳池.大陵等穴，强刺激，不留针

          （2）理疗：可选用超短波，中药离子导入治疗